附件2

撤销仲裁裁决申请表

当事人

仲裁地位

收到裁决书时间

联系方式

基本信息

申请人

被申请人

其他当事人

撤裁理由

请在具体理由后打勾

证据（证据目录第几项）

证据说明

没有仲裁协议

没有达成仲裁协议

仲裁协议非当事人  真实意思表示

仲裁协议无效

仲裁协议被撤销

其他：

裁决事项不属于    仲裁协议范围          或仲裁委无权仲裁

裁决事项超出      仲裁协议范围

裁决事项属于法律  规定不能仲裁事项

其他：

仲裁庭的组成      或仲裁的程序      违反法定程序

违反《仲裁法》第  ＿＿条

违反《仲裁规则》第＿＿条

其他：

裁决所根据的      证据是伪造的

裁决第＿＿页      第＿＿项证据       是伪造的

裁决第＿＿页事实   或认定是根据该伪造证据作出

其他：

对方当事人隐瞒了  足以影响公正      裁决的证据

隐瞒的证据：

对方当事人是否持有该证据

申请人是否持有该证据

该证据如何影响公正裁决

其他：

仲裁员在仲裁案件时有索贿受贿、徇私舞弊、枉法裁决的行为

哪位仲裁员：

有哪些行为：

其他：

裁决违背          社会公共利益

违背的公共利益：

其他：

其他需要说明的情况

填表人：

填表时间：